28/07/2014

γράφει ο Παναγιώτης Σπυρίδης, Αν. Καθηγητής Παιδιατρικής

ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΩΤΙΤΙΔΑ ή ΝΟΣΟΣ ΤΩΝ ΚΟΛΥΜΒΗΤΩΝ

Το κείμενο αυτό είναι γραμμένο για γονείς που βρίσκονται σε διακοπές με τα παιδιά τους και κάνουν κατάχρηση πισίνας, τα περισσότερα.

Μερικά από τα παιδιά αυτά θα βρεθούν αντιμέτωπα με ένα επώδυνο ωτικό σύνδρομο που θα κρατήσει αρκετές μέρες και έτσι θα τελειώσουν άδοξα οι ολιγοήμερες διακοπές που τόσο πολύ περιμένανε επί ένα χρόνο!

Με τον όρο εξωτερική ωτίτιδα ή νόσο των κολυμβητών, εννοούμε τη φλεγμονή του έξω ακουστικού πόρου, που έχει μήκος στον ενήλικο 2.5 εκατοστά περίπου και διάμετρο μετά την είσοδο 7χιλ. και προ του τυμπανικού υμένα, 0.9 χιλ. .Στα παιδιά, τα μεγέθη αυτά είναι διαφορετικά και εξαρτάται από τη ηλικία και την ανάπτυξη του προσώπου του παιδιού. (φωτογραφία)

Παράγοντες που προστατεύουν από τη φλεγμονή

*Το στενό στόμιο της εισόδου, που προστατεύει από την είσοδο ξένων σωμάτων και ανεπιθύμητων ουσιών

*Οι τρίχες και ο στενός ισθμός, μετά την είσοδο του ακουστικού πόρου

*Η ευεργετική κυψελίδα, που  χωρίς καμία λογική, κάποιοι επιχειρούν να την απομακρύνουν με το πρόσχημα ότι «έχει μαζευτεί μεγάλη ποσότητα». Είναι υδρόφοβη και διαθέτει οξέα που εμποδίζουν την ανάπτυξη βακτηριδίων και μυκήτων.

Παράγοντες κινδύνου

*Νερό πισίνας ή άλλο μη γνωστής ποιότητος νερό στον ακουστικό πόρο

*Τραυματισμός από βίαια χρήση μολυβιών, αιχμηρών οργάνων, συνδετήρων και ακόμη πολύ «σφιχτής» μπατονέτας

*Ότι φράζει τον ακουστικό πόρο και δεν επιτρέπει τον αερισμό του. Ηχεία ραδιοφώνου, τηλεφώνου, ωτοασπίδες σε παρατεταμένη χρήση

*Αλλεργία σε χημικά, σαπούνια, σκουλαρίκια κ.α.

*Έκζεμα ή άλλου είδους λύσεις της συνεχείας του επιθηλίου του ακουστικού πόρου

Υπεύθυνα μικρόβια

• Σταφυλόκοκκος  επιδερμίδος
• Διφθεροειδή βακτηρίδια
• Στρεπτόκοκκος
• Αναερόβια βακτηρίδια
• Μύκητες, σπανιώτερα

Συμπτώματα

Οξύς πόνος, αίσθημα κνησμού, μείωση της ακοής και πιθανόν έκκριση υγρού.

Όσο τα φαινόμενα είναι εντονότερα και υπάρχει απόφραξη του έξω ακουστικού στομίου, τόσο η κατάσταση είναι βαρύτερη

Θεραπεία

Αυτή αφορά το γιατρό σας

Είναι συνήθως τοπική και σπάνια συστηματική με χορήγηση αντιβιοτικών από το στόμα.

Κύριο μέλημα είναι, η με ήπιες κινήσεις καθαρισμός του ακουστικού σωλήνα, ώστε να μπορούν να περάσουν σταγόνες που κυρίως περιέχουν κορτιζόνη και αντιβιοτικό για τοπική δράση .

Και βέβαια χορήγηση ενός παυσίπονου, κατά προτίμηση iboprufen ( algofren, nurofen).

Πρόληψη

Παρακάτω, η Ειρήνη Γιαννάτου έχει παραθέσει τις οδηγίες της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής.

Σημαντικό ;

Διατηρείτε τον ακουστικό πόρο στεγνό μετά το μπάνιο.

Γυρίστε το κεφάλι του παιδιού σας εναλλάξ δεξιά και αριστερά, σκουπίστε το έξω στόμιο του ακουστικού πόρου με πετσέτα ή και με μπατονέτα με stop προσεκτικά και ακόμη, αν το παιδί έχει κάνει κατ’επανάληψη επεισόδια, μπορείτε να την διαβρέξετε ελαφρά με φαρμακευτικό οινόπνευμα.

Δεν συνιστώνται ενσταλλάξεις οινοπνεύματος στο ακουστικό πόρο.

_____________________________________________

23/07/2011

γράφει η Ειρήνη Γιαννάτου, Παιδίατρος

Το κολύμπι εκτός από μία εξαιρετική άσκηση αποτελεί  και αγαπημένη δραστηριότητα των παιδιών τους καλοκαιρινούς μήνες. Όμως ο συνδυασμός θερμότητας και υγρασίας ευνοεί τη δημιουργία εξωτερικής ωτίτιδας γνωστής και ως «αφτί του κολυμβητή».

Η μόλυνση προκαλείται από βακτήρια που μεταφέρονται  στον έξω ακουστικό πόρο, δημιουργώντας φαγούρα, ερυθρότητα, οίδημα, πόνο μέχρι και εκροή πύου.

Το CDC (Centers for Disease Control and Prevention) μας δίνει οδηγίες για την προστασία από την εξωτερική ωτίτιδα.

• Ο στόχος είναι να διατηρηθεί το αφτί του παιδιού όσο το δυνατό πιο στεγνό.

• Χρησιμοποιήστε κατά την κολύμβηση σκουφάκι μπάνιου ή οι ωτασπίδες.

• Μετά το μπάνιο ή το ντους στεγνώστε του καλά τα αφτιά.

• Στην συνέχεια γείρετε το κεφάλι  και κρατήστε κάθε αυτί στραμμένο προς τα κάτω ώστε να φύγει όσο νερό έχει συγκρατηθεί στον ακουστικό πόρο. Τραβήξτε το λοβό του αφτιού προς διάφορες κατευθύνσεις ώστε να βοηθήσετε να απομακρυνθεί όλο το νερό.

• Σαν τελευταία λύση μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ακόμη και το πιστολάκι των μαλλιών στην χαμηλότερη θερμοκρασία και ταχύτητα και αρκετά μακριά από το αφτί του παιδιού.

• Μην χρησιμοποιείτε αντικείμενα, όπως μπατονέτες, μολύβια ούτε ακόμη και τα δάκτυλα σας στον ακουστικό πόρο.

• Μην αφαιρείτε το κερί από το αφτί. Προστατεύει από την μόλυνση. Εμπορικά σκευάσματα αλκοόλης και οξικού οξέως  βοηθούν στο να στεγνώσει καλλίτερα ο ακουστικός πόρος. Όμως οι σταγόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε πάσχοντα αφτιά όπως π.χ. σε άτομα που τους έχουν τοποθετηθεί σωληνάκια στα αφτιά, ή μετά από ρήξη τυμπάνων, σε ωτόρροια ή εξωτερική ωτίτιδα.

Συμβουλευθείτε  τον Παιδίατρο σας αν το παιδί παρουσιάζει στα αφτιά φαγούρα, πόνο, πρήξιμο, ή εκροή οποιουδήποτε υγρού.

Το κολύμπι εκτός από μία εξαιρετική άσκηση αποτελεί  και αγαπημένη δραστηριότητα των παιδιών τους καλοκαιρινούς μήνες. Όμως ο συνδυασμός θερμότητας και υγρασίας ευνοεί την δημιουργία εξωτερικής ωτίτιδας γνωστής και ως «αφτί του κολυμβητή»…